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董文广教授:深度解析转移性肝癌的防治新进展


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近年来,随着恶性肿瘤发病率的持续上升,转移性肝癌的发生也越发普遍。作为肝脏最常见的继发性恶性肿瘤,转移性肝癌对患者的生命健康构成了巨大威胁。那么,如何认识转移性肝癌?又有哪些有效的诊断和治疗手段?今天,暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心董文广教授就为大家详细解答。
 
什么是转移性肝癌?
转移性肝癌是指由其他器官的恶性肿瘤细胞通过血液、淋巴或直接侵犯等途径转移至肝脏并在此形成的恶性肿瘤。它可以来源于多种原发肿瘤,其中以消化道肿瘤(如结直肠癌、胃癌、胰腺癌)最为常见。此外,乳腺癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤也可能引发肝转移。
 
根据原发肿瘤与肝脏转移的时间关系,转移性肝癌可分为以下三种类型:
 
早发型:首先发现肝脏转移,随后才明确原发病灶。
同步型:原发肿瘤和肝转移几乎同时被确诊。
迟发型:原发肿瘤治疗一段时间后(数月至数年)出现肝转移。
转移性肝癌的症状表现
由于肝脏具有较强的代偿功能,早期的转移性肝癌通常症状不明显,仅在影像学检查中被发现。随着病情发展,患者可能出现以下症状:
 
肝区疼痛:肝区间歇性不适或持续性钝痛。
全身症状:乏力、体重减轻、食欲不振等。
晚期表现:肝脏肿大、黄疸、腹水、贫血等。
如何诊断转移性肝癌?
董文广教授强调,早期诊断是提高患者预后、优化治疗策略的关键。目前,常用的诊断方法包括:
 
肿瘤标志物检查:如CEA、CA199、CA125等,有助于提示转移性肝癌的可能性。
影像学检查:B超、CT、MRI、PET-CT等能够发现肝脏内的肿瘤病灶并明确大小和范围。
穿刺活检:对于诊断不明确的病例,活检是确诊的金标准。
转移性肝癌的治疗手段
近年来,随着医学技术的进步,多学科诊疗模式(MDT)为转移性肝癌患者带来了更多希望。常见治疗方式包括:
 
手术切除:适用于病灶局限且手术条件良好的患者。
局部消融治疗:如射频消融、微波消融,适合无法手术的局限性病灶。
放疗和化疗:控制病情进展,延长患者生存期。
靶向和免疫治疗:针对特定的基因突变或免疫环境,通过精准用药提高治疗效果。
综合治疗:将多种手段结合,根据患者情况制定个性化方案。
转移性肝癌的随访与预防
尽管目前尚无法完全预防肝转移,但通过积极治疗原发病灶、改善生活方式,可以在一定程度上降低风险。董文广教授建议:
 
定期随访:特别是腹部恶性肿瘤患者,应每3-6个月进行一次肝脏检查。
健康管理:合理饮食、戒烟戒酒、适度运动和保持良好心态有助于增强免疫力,减少转移风险。
总结
转移性肝癌虽凶险,但通过早诊早治、多学科联合治疗,患者的生存质量和预后可以显著改善。董文广教授特别提醒,肿瘤患者应警惕转移风险,定期复查肝脏状况,与医生保持密切沟通,做到疾病的早发现、早控制。
 
关注肝脏健康,从预防开始,为生命赢得更多可能!

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