董文广教授：深度解析转移性肝癌的防治新进展

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近年来，随着恶性肿瘤发病率的持续上升，转移性肝癌的发生也越发普遍。作为肝脏最常见的继发性恶性肿瘤，转移性肝癌对患者的生命健康构成了巨大威胁。那么，如何认识转移性肝癌？又有哪些有效的诊断和治疗手段？今天，暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心董文广教授就为大家详细解答。

什么是转移性肝癌？

转移性肝癌是指由其他器官的恶性肿瘤细胞通过血液、淋巴或直接侵犯等途径转移至肝脏并在此形成的恶性肿瘤。它可以来源于多种原发肿瘤，其中以消化道肿瘤（如结直肠癌、胃癌、胰腺癌）最为常见。此外，乳腺癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤也可能引发肝转移。

根据原发肿瘤与肝脏转移的时间关系，转移性肝癌可分为以下三种类型：

早发型：首先发现肝脏转移，随后才明确原发病灶。

同步型：原发肿瘤和肝转移几乎同时被确诊。

迟发型：原发肿瘤治疗一段时间后（数月至数年）出现肝转移。

转移性肝癌的症状表现

由于肝脏具有较强的代偿功能，早期的转移性肝癌通常症状不明显，仅在影像学检查中被发现。随着病情发展，患者可能出现以下症状：

肝区疼痛：肝区间歇性不适或持续性钝痛。

全身症状：乏力、体重减轻、食欲不振等。

晚期表现：肝脏肿大、黄疸、腹水、贫血等。

如何诊断转移性肝癌？

董文广教授强调，早期诊断是提高患者预后、优化治疗策略的关键。目前，常用的诊断方法包括：

肿瘤标志物检查：如CEA、CA199、CA125等，有助于提示转移性肝癌的可能性。

影像学检查：B超、CT、MRI、PET-CT等能够发现肝脏内的肿瘤病灶并明确大小和范围。

穿刺活检：对于诊断不明确的病例，活检是确诊的金标准。

转移性肝癌的治疗手段

近年来，随着医学技术的进步，多学科诊疗模式（MDT）为转移性肝癌患者带来了更多希望。常见治疗方式包括：

手术切除：适用于病灶局限且手术条件良好的患者。

局部消融治疗：如射频消融、微波消融，适合无法手术的局限性病灶。

放疗和化疗：控制病情进展，延长患者生存期。

靶向和免疫治疗：针对特定的基因突变或免疫环境，通过精准用药提高治疗效果。

综合治疗：将多种手段结合，根据患者情况制定个性化方案。

转移性肝癌的随访与预防

尽管目前尚无法完全预防肝转移，但通过积极治疗原发病灶、改善生活方式，可以在一定程度上降低风险。董文广教授建议：

定期随访：特别是腹部恶性肿瘤患者，应每3-6个月进行一次肝脏检查。

健康管理：合理饮食、戒烟戒酒、适度运动和保持良好心态有助于增强免疫力，减少转移风险。

总结

转移性肝癌虽凶险，但通过早诊早治、多学科联合治疗，患者的生存质量和预后可以显著改善。董文广教授特别提醒，肿瘤患者应警惕转移风险，定期复查肝脏状况，与医生保持密切沟通，做到疾病的早发现、早控制。

关注肝脏健康，从预防开始，为生命赢得更多可能！

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暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心是暨南大学附属深圳华侨医院重点科室，以“肿瘤绿色治疗”为理念，以“精准微创”为特色，制定个性化整合治疗方案，提高肿瘤的治愈率，延长患者生存期，改善生活质量。