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这4个特点癌症多半能治好


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多数人的观念,癌症是不治之症,得了癌症不可能治好。很显然,这个观念是落后的,癌症并非不治之症,部分癌症是可以治好的。怎样的癌症能治好呢?胡群峰教授:以下几种情况的癌症是可以治愈的,或者说有以下几个特点的癌症可治好。



特点一:分期早,分化好、恶性度低

关于早期癌症能治愈,我想已经成为共识。多数早期癌症能治好,但也不是所有的早期癌症都能治好。为什么有的早期癌症也不能治愈呢?

1、治疗不规范:不规范的治疗会会让原本有机会治愈的病人变成不能治愈的。

2、有的所谓早期癌症,其实并不是真正的早期。

比如,在手术前的检查不够全面,漏查了可能存在的转移灶,从而把本来是晚期的癌症当成了早期,那手术后当然很快就“复发”了,那不能治愈就并不奇怪,因为本来就是晚期,只是因为检查不足而导致分期不准确。这是主观上可以避免的。

但也可能客观上的原因,有的微转移灶即按规定做了规范的检查也无法查出来,表面上看起来是早期,其实已经有转移了,所以有的病人手术后很快就“复发”转移,其实是原来的微转移灶在手术后加速生长长大了可以检查出来了。但这是没办法的,这种情况当然不能作为例子来反驳说早期癌症不能治愈。

此外,同样是早期癌症,不同的癌症也是不同的,治愈率有时差别很大,比如早期甲状腺癌(分化型),早期胰腺癌,同样是早期,后者的复发率明显高于前者,也就是说,也就是说同样是早期,早期胰腺癌的治愈率要明显低于早期分化型甲状腺癌。本质上的原因是两种癌症的生物学特性不同,恶性度不同。



特点二:高度恶性但对化疗高度敏感

晚期癌症目前来说多数是难于治愈的,但也有部分癌症即便晚期也仍有治愈机会。这类有机会治愈的晚期癌症,通常反倒是那些生长发展极快的高度恶性肿瘤,而正是国为生长发展快,这类癌症多半对化疗等抗肿瘤药物治疗高度敏感。

比如妊娠绒癌,高度侵袭性淋巴瘤(淋巴母细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等)、急淋白血病、生殖细胞恶性肿瘤等。它们在不经干预的自然状态下,生长发展是很快的,很容易全身扩散转移,死亡率极高,不要说治愈,生存时间都很短,有时如果不及时治疗,几个月周甚至数天就可能致命,但自从有了有效的化疗药物方案之后,这类癌症由于对化疗高度敏感,反倒成了高治愈率的癌症。

特点三:少数特定条件下的晚期癌症

由于多学科治疗手段的发展进步以及治疗理念的更新、研究进展,通过多学科综合治疗,在某些特定条件下的晚期也有机会争取治愈。

比如结直肠癌肝转移或肺转移,当然属于晚期,但如果肝转移或肺转移是孤立或者可手术或其他局部治疗手段(比如消融)去除,那么通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等多学科手段,也是有可能争取长期生存乃至治愈。

又比如,分化型甲状腺癌某些情况下即便出现远处转移(晚期),通过手术、碘131等综合治疗,仍可取得较好疗效甚至长期治愈。



特点四:新型疗法潜在能治愈的癌症

随着越来越多的靶向药物和免疫治疗这些新型治疗手段的问世,有不少原先不可能治愈的晚期癌症,现在也有了争取治愈的机会,特别是CAR-T治疗和以抗PD-1为代表的免疫治疗,为癌症治疗特别是晚期癌症打开了全新局面。

比如,黑色素瘤属于恶性度很高的癌症,在以前化疗时代,除非早期能手术,一旦晚期基本上生存时间很短,更不要说治愈,而随着免疫检查点抑制剂的研发上市,晚期病人的生存时间越来越长,甚至有的病人可争取治愈。


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