俗话说民以食为天,吃饭这事对每个人来说都是一件大事。每顿饭吃什么,吃多少,都是跟身体的健康息息相关的——吃多了会胖,吃少了营养不良,老吃海鲜容易痛风,红肉吃多了增加肠癌风险等等。
胡群峰教授:对癌症患者来说,饮食同样重要。无论是使用什么疗法,充足的营养和健康的体魄都是抵御治疗毒副作用的最佳法宝。生酮饮食、地中海饮食等不同的饮食模式,也被认为能起到辅助治疗的作用。
1地中海饮食
减轻疲劳和胃肠道毒性
地中海饮食以大量摄入水果蔬菜和鱼肉为特征,油脂上以橄榄油等富含不饱和脂肪的油脂为主,红肉、加工肉类和高脂肪乳制品摄入较少,一直被认为是一种较为健康的饮食模式,尤其可以改善心血管健康。
有一项小规模随机对照暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤热疗中心团队研究显示,在接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者中,地中海饮食可以减少癌症相关的疲劳,增加生活质量。
另外一项观察性研究也表明,在接受铂类化疗的妇科肿瘤患者中,地中海饮食与胃肠道毒性减少相关。坚持地中海饮食的患者恶心、胃痛、腹胀等不良反应的发生的频率降低,严重程度也较弱,对日常活动的影响更小。
地中海饮食以蔬果和鱼肉为主
2短期禁食
增强免疫,减毒增效
禁食会显著身体的能量代谢,比如免疫系统就会在禁食时发生代谢重编程,增强免疫力。而RAS信号、AKT信号等促进种类生长的信号通路,也会受到禁食的抑制。周期性的禁食,或者称为轻断食,也是一种热门的健康饮食模式。
胡群峰研究显示,短期禁食可以在接受化疗的妇科肿瘤患者中,减少口腔炎、头痛、虚弱等不良反应的发生。也有证据表明,在结直肠癌治疗期间短期禁食,可以减少伊立替康的副作用。
而且,还有研究显示,周期性的禁食可以解除肿瘤造成的免疫抑制,重塑抗肿瘤免疫,或许也能成为肿瘤免疫治疗的一个减毒增效方法。
间歇性的禁食可以影响许多信号通路
3生酮饮食
给癌细胞戒糖
生酮饮食是一种低碳水高蛋白高脂肪的饮食模式,迫使人体使用酮体来供能,与轻断食有一定的相似之处。生酮饮食最初是用于控制小儿癫痫,后来又被用来减肥,对二型糖尿病等代谢性疾病也有一定治疗效果。
在许多癌症中,癌细胞哪怕氧气充足,也会高度依靠糖酵解供能,这被称为Warburg效应。Warburg效应对癌细胞的生存十分重要,可以减少癌细胞内的氧化应激水平,增强对放化疗的抵抗能力。
而生酮饮食中极低的碳水摄入,会导致癌细胞难以获得足够的糖来进行糖酵解,被迫靠氧化磷酸化供能,使癌细胞中的氧化应激水平增加,对放化疗更为敏感。有研究表明,在接受放疗的早期乳腺癌患者中,生酮饮食与生活质量更高相关。
但在另一方面,生酮饮食也是一种风险较高的饮食模式,会增加心脑血管风险,造成脂肪肝等健康问题。还有研究认为,生酮饮食中酮体水平的增加,会促进部分肿瘤的生长潜力,可能对癌症治疗造成不利影响。
生酮饮食主要包括各种富含脂肪的肉类和坚果,以及一些低糖蔬菜
目前来说,关于饮食在癌症治疗中作用的研究还较少,研究规模也较小。希望将来能有更多更大规模的研究,明确每种癌症,每种治疗方法,所对应的最佳饮食模式,让癌症患者们获得最佳的治疗效果和最少的毒副作用。
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